Давно хотела начать рассказывать про научную часть больничной клоунады - и вот! Врываемся в рабочий год с новой постоянной рубрикой #наука_больничная_клоунада.
И начинаем с Главного Вопроса больничной клоунады, беспокоящего не только врачей и медсестер, но больше всего самих больничных клоунов: "Для чего нужна больничная клоунада? Работает ли она или это просто приятное развлечение?"
Ответы на вопросы такого уровня не стоит доверять одному исследованию, даже самому надежному, поэтому представляем вашему вниманию первый систематический обзор и мета-анализ исследований больничных клоунов, в который вошло 18 исследований, прошедших строжайший отбор.
Полный текст на Pubmed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27605131/, а мы процитируем самые важные для нас идеи:
Все госпитализированные дети испытывают стресс из-за разлуки с родителями, незнакомой обстановки, страха перед болезненными процедурами, лечением и самой болезнью, что оказывает прямое влияние в том числе на эффективность лечения.
К примеру, предоперационная тревожность наблюдается в подавляющем большинстве случаев пребывания детей в операционной (83,3%). Неблагоприятные психологические и поведенческие изменения могут наблюдаться не только непосредственно в больнице, у 25% детей они были отмечены через 1 год после выписки из педиатрического отделения интенсивной терапии.
Больничные клоуны терапевтически полезны для облегчения симптомов страха и тревожности у госпитализированных детей. Эта польза становится еще более очевидной, когда детям проводятся инвазивные процедуры. Также присутствие больничных клоунов позволяет избежать седации у детей, подвергавшихся радионуклидному сканированию.
При оценке психологических реакции родителей было обнаружено, что 49–54% соответствовали критериям острого стрессового расстройства; 15–27% имели клинический уровень депрессии и тревоги, а 25–31% - общий стресс, что естественно влияет на состояние детейю Таким образом, предполагается, что "клоунотерапия" должна быть также предложена родителям детей, госпитализированных в педиатрические отделения, и будущие исследования должны обратить на этот аспект особое внимание.
(и да!!)
Все больницы, особенно оказывающие услуги детям и престарелым, а также паллиативную помощь, должны принять меры для привлечения соответствующим образом подготовленных медицинских клоунов. Если такая терапия невозможна для всех поступивших детей из-за нехватки ресурсов, она, по крайней мере, должна предлагаться исходя из степени тяжести заболевания и количества инвазивных процедур.